手上起透明小水泡，可能是汗疱疹、手癣、湿疹、手足口病、摩擦性水疱等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善，建议及时就医。具体分析如下：
1.汗疱疹：可能与遗传、过敏、感染等因素有关。表现为手掌或手指侧面出现米粒大小的水疱，水疱透明，伴有瘙痒或烧灼感。治疗上，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。患者应避免接触过敏原，保持手部清洁干燥。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱可发生于手掌侧或手指侧面，水疱干涸后可出现脱屑。治疗上，以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。若病情严重，可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。患者应注意个人卫生，避免与他人共用生活用品。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、环境、免疫等因素有关。表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。治疗上，以外用糖皮质激素软膏为主，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。若病情严重，可口服抗组胺药或免疫抑制剂。患者应避免接触过敏原，避免过度搔抓。
4.手足口病：由肠道病毒感染引起，多见于儿童。水疱主要发生在手掌、足底、臀部等部位，口腔内也可出现水疱。治疗上，主要以对症治疗为主，如口腔内水疱疼痛明显，可使用利多卡因凝胶止痛。患者应注意隔离，避免交叉感染，保持口腔清洁。
5.摩擦性水疱：长时间摩擦或刺激手部皮肤，可导致皮肤出现水疱。水疱一般较小，疱液清亮，伴有疼痛。治疗上，可先将水疱挑破，然后涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，以预防感染。患者应避免继续摩擦或刺激手部皮肤，保持皮肤清洁。