眼睛看东西有黑影的治疗需根据具体病因来定。如果是玻璃体混浊导致的，生理性的一般无需特殊治疗，病理性的可能需要激光等干预；如果是视网膜病变引起，可能要根据情况进行药物或手术治疗等。
玻璃体混浊相关情况
生理性玻璃体混浊：
生理性玻璃体混浊多是随着年龄增长出现的，像40岁以上人群比较常见。一般对视力影响不大，通常不需要特殊用药治疗。平时注意避免过度用眼，保持良好的生活作息，定期观察黑影变化就行。
病理性玻璃体混浊：
如果是由视网膜裂孔、葡萄膜炎等引起的病理性玻璃体混浊，比如视网膜裂孔，可能需要激光封闭裂孔；若是葡萄膜炎导致，可能会用到糖皮质激素等药物来抗炎治疗，但具体用药需遵医嘱，不能自行随意使用。
视网膜病变相关情况
视网膜脱离：
视网膜脱离引起看东西有黑影时，一旦确诊需要尽快手术治疗，比如玻璃体切割联合视网膜复位手术等，手术时机很关键，延误可能导致视力严重受损甚至失明。
糖尿病性视网膜病变：
有糖尿病的患者出现看东西有黑影，多是糖尿病性视网膜病变所致。首先要严格控制血糖，使血糖尽量达标。根据病情严重程度，可能需要激光治疗来封闭视网膜的无灌注区，严重时也需要手术干预，比如玻璃体切割手术等。
其他情况
黄斑病变：
年龄相关性黄斑变性等黄斑病变也会导致看东西有黑影。湿性黄斑变性可能会眼内注射抗血管内皮生长因子药物，比如雷珠单抗等，但这类药物使用有严格的适应症和规范流程，需在医生评估后使用；干性黄斑变性目前还没有特效的药物治疗，主要是定期观察，了解病情进展情况。同时，无论是哪种原因引起的看东西有黑影，都要避免剧烈运动，防止病情加重。如果发现眼睛看东西有黑影，应尽快到眼科就诊，通过详细的眼部检查，如眼底检查、眼部B超等明确病因，然后采取针对性的治疗措施。