子宫肌瘤手术的选择需综合多方面因素，包括患者年龄、生育要求以及肌瘤的数目、大小、位置等。具体如下：
一、若为0型子宫肌瘤，即长在宫腔内的肌瘤，且患者有月经过多、经期延长等症状，可采取宫腔镜下子宫肌瘤切除术。因为宫腔镜手术是通过人体自然腔道进行操作，具有创伤小、恢复快等优点，能较为精准地切除宫腔内的肌瘤，同时对子宫内膜的损伤相对较小。
二、对于浆膜下或者肌壁间肌瘤且有生育要求的患者，可行腹腔镜或开腹手术。腹腔镜手术创伤相对较小，术后疼痛较轻，恢复较快，但可能存在操作难度较大、对技术要求较高等情况；开腹手术则直观性强，能更直接地处理肌瘤，但创伤相对较大，术后恢复时间较长。
三、如果是宫颈部位肌瘤，可选择经阴道子宫肌瘤手术。这种手术方式利用阴道这一自然腔道，术后体表无明显手术切口，患者心理接受度较高。
四、对没有生育要求且无保留子宫意向的患者，可进行开腹子宫切除术。这种方法能彻底去除病灶，但会使患者失去子宫。
五、特殊部位如阔韧带子宫肌瘤，可选择腹腔镜或开腹手术。
子宫肌瘤患者应尽早前往医院检查，依据自身病情程度并结合医生建议选择最为合适的治疗方式。由于子宫肌瘤切除术后较易复发，所以还需定期到医院复查。总之，要根据患者具体情况，权衡各种手术方法的利弊，做出最恰当的决策。