阴道变黑是多种因素共同作用的结果。从生理角度来说，女性进入青春期后，体内雌激素水平升高，会促使黑色素细胞活跃，导致外阴部位色素沉着增加，这是正常的生理变化过程，就像有些人青春期后乳头、乳晕等部位也会变黑一样，一般在青春期开始后逐渐出现这种情况。
生理因素导致的变黑
雌激素影响： 女性进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，随着雌激素水平的持续上升，会刺激外阴部位的黑色素细胞产生更多黑色素，从而使得阴道周围皮肤颜色逐渐加深。一般女孩在10 - 12岁左右进入青春期，之后阴道变黑的情况就可能逐渐显现。年龄增长因素： 随着年龄的增长，即使没有特殊的疾病影响，身体的新陈代谢等生理过程也会让黑色素在皮肤部位逐渐沉积，阴道周围皮肤也不例外，年龄越大，这种色素沉着可能越明显。
局部摩擦导致的变黑
衣物摩擦： 如果女性长期穿着紧身不透气的内裤，或者经常穿紧身的裤子，会导致阴道周围皮肤与衣物频繁摩擦，长期的摩擦刺激会使局部皮肤的黑色素细胞活跃，进而导致颜色变黑。比如有些女性为了追求身材穿过于紧身的牛仔裤，就可能增加阴道周围的摩擦。性生活影响： 有过性生活的女性，阴道部位会因为反复的摩擦等刺激，也可能出现色素沉着增加，导致阴道变黑。不过这也是正常的生理变化过程，并非疾病导致。
疾病相关因素导致的变黑
内分泌疾病： 某些内分泌疾病可能会影响激素水平，间接导致阴道变黑。例如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平相对升高，可能会伴随外阴色素沉着增加的情况。这类患者除了阴道变黑外，还可能有月经不调、痤疮等表现。妇科炎症刺激： 长期患有某些妇科炎症，如外阴炎等，炎症刺激会使阴道周围皮肤反复受到刺激，也可能导致黑色素沉着增加，出现阴道变黑的情况。比如一些慢性外阴炎患者，病情反复发作，就可能出现这种现象。