老公吸烟厉害怀孕了小孩可以要，但需要密切关注孕期情况。研究表明，男方吸烟可能会对精子质量产生一定影响，但不是绝对会导致胎儿异常。
胎儿可能面临的风险方面
染色体异常风险： 男方长期大量吸烟，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可能会损伤精子的DNA，增加胎儿染色体异常的可能性，不过这种风险不是很高，据相关统计，相比不吸烟男性伴侣的孕妇，吸烟男性伴侣的孕妇所怀胎儿染色体异常风险会有所升高，但不是必然发生。早产风险： 有研究发现，丈夫吸烟厉害时，孕妇发生早产的概率可能会增加。因为烟草中的有害物质可能会通过影响胎盘的功能等途径，导致胎儿提前出生，早产的胎儿各器官发育可能相对不成熟，面临的健康风险也会增加。
孕期需要采取的措施
定期产检： 从怀孕早期就要开始严格按照医生的要求进行定期产检。怀孕早期要进行超声检查等，了解胎儿的基本发育情况，比如是否有明显的结构异常等。中期要进行唐筛、无创DNA或者羊水穿刺等检查，进一步排查胎儿染色体方面的问题。晚期还要关注胎儿的生长发育、胎位等情况。加强孕期监测： 孕妇自身要注意监测身体状况，比如血压、血糖等。同时，要注意观察胎儿的胎动情况，一般从怀孕28周左右开始，孕妇就要每天数胎动，如果发现胎动异常，如过于频繁或者明显减少，要及时就医。
后续对孕妇和胎儿的影响
出生后健康观察： 胎儿出生后，要密切观察其一般状况，包括皮肤颜色、呼吸、哭声等。在婴儿期要按照计划进行疫苗接种等保健措施，并且要注意观察婴儿的生长发育情况，比如体重增长、智力发育等方面是否在正常范围内。如果发现有异常情况，要及时带婴儿到儿科就诊。孕妇自身健康维护： 孕妇在整个孕期要尽量远离二手烟环境，同时自己也要注意保持健康的生活方式，比如合理饮食，保证摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等；适当进行适量的运动，如散步等，但要避免剧烈运动；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑等。