4个月没来月经，可能由妊娠、内分泌失调、盆腔炎等原因导致，可通过一般治疗、药物治疗等方式予以改善。具体如下：
一、妊娠：4个月未出现月经来潮，可能是怀孕后体内激素水平改变所致。可在医生指导下进行血HCG检查、B超检查等来明确是否妊娠。若是妊娠引起，此为正常生理现象，无需特殊治疗，定期做好检查即可。
二、内分泌失调：主要和不良生活习惯相关，会引发体内激素水平变化，进而造成月经异常，同时伴有乏力、嗜睡、食欲减退等表现。患者需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、屈螺酮炔雌醇片等药物来改善症状。
三、盆腔炎：这是常见的女性上生殖道感染性疾病，和病原体感染有关。通常表现为下腹痛、阴道分泌物增多、发热等，也会有月经推迟的情况。患者可遵医嘱服用妇炎康胶囊、宫血宁胶囊等药物进行治疗。
此外，还有其他可能的疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。建议患者及时就医，在医生指导下进行对症治疗。总之，当出现4个月没来月经时，应尽快明确原因，以便采取合适的治疗措施。