包茎过长是否要割可分为以下两种情况：若阴茎勃起后不会导致龟头疼痛，且包皮能轻松上翻，则可不必割，平时需注意常清洗以防止炎症。若阴茎勃起后包皮翻出引起疼痛或反复出现龟头炎等状况，则需割除，应及时前往医院手术，术后遵医嘱服用阿奇霉素片等药物预防感染。具体如下：
一、若为单纯包茎过长，即阴茎在萎软状态下，包皮虽遮住尿道口，但能轻松上翻，此种情况可不割。但要经常将包皮翻起清洗，清洗后要及时将包皮复位，以免造成包茎嵌顿引发感染。平时要注意阴茎局部清洁卫生，在包皮可翻起时，要经常洗涤包皮下方，预防污垢残留导致炎症出现。比如，要仔细清洁龟头和冠状沟处的污垢。
二、若阴茎勃起后，包皮外翻引起疼痛，同时存在反复龟头炎或包皮口狭窄等情况，则必须割。建议及时前往正规医院的泌尿外科或男科检查，可考虑通过包皮环切手术治疗。患者术后可遵医嘱使用氟芬那酸丁酯软膏、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物防止感染。同时，平时要注意多卧床休息，夜间要防止阴茎勃起，可穿宽松柔软的内裤，避免阴茎勃起引起伤口出血，也要注意少吃辛辣刺激性食物。
总之，对于包茎过长是否需要割除，应根据具体情况判断，且术后要做好护理和康复工作。