长外痔疮可以通过一般治疗、药物治疗等方式改善。一般来说，轻度外痔疮可以先尝试保守治疗。
一般治疗方法
调整生活习惯： 首先要保持大便通畅，每天应保证足够的水分摄入，建议每天饮水量在1500 - 2000毫升左右，这样能使大便软化，减少排便时对外痔疮的刺激。还要避免久坐久站，每隔1 - 2小时就适当活动一下，促进血液循环。另外，要注意肛门局部的清洁，每次排便后用温水清洗肛门，保持肛门周围清洁卫生。饮食调整： 饮食上要避免吃辛辣、刺激性食物，像辣椒、花椒、生姜等，这些食物容易加重肛门局部充血，加重外痔疮症状。可以多吃一些富含膳食纤维的食物，比如全麦面包、蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助排便。
药物治疗情况
外用药物： 可以使用一些外用的药膏，如马应龙麝香痔疮膏，它具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用，能缓解外痔疮引起的疼痛、肿胀、出血等症状。还有肛泰软膏，也能起到消肿止痛、凉血止血的功效。这些外用药物一般需要在清洁肛门后涂抹在患处。口服药物： 对于疼痛较明显或者有炎症的外痔疮患者，可以口服一些消肿止痛的药物，如地奥司明片，它能降低血管通透性，增加静脉张力，减轻水肿。不过口服药物需要在医生的指导下使用，因为不同的药物有不同的适应证和禁忌证。
手术治疗情况
手术适应情况： 如果外痔疮比较严重，比如经常脱出且不能回纳，或者疼痛剧烈，经保守治疗无效时，就需要考虑手术治疗。常见的手术方式有外剥内扎术等。一般来说，当外痔疮出现严重疼痛、出血频繁且保守治疗效果不佳，或者影响到日常生活和工作时，就可能需要进行手术。但手术也有一定的风险和恢复过程，术后需要注意伤口的护理，按时换药等。