结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。据统计,全球约有1/3的人感染过结核分枝杆菌。
病因是啥
结核分枝杆菌传播:主要通过空气飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话时,会把含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中,其他人吸入后就可能被感染。感染后的发病情况:人体感染结核分枝杆菌后,不一定马上发病。只有当人体免疫力下降时,比如艾滋病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人等,结核分枝杆菌才会大量繁殖,从而引发结核病。
有啥症状表现
肺部结核症状:咳嗽、咳痰是常见症状,一般咳嗽咳痰会持续2周以上。还可能伴有咯血,有的患者会痰中带血,严重的可能大量咯血。另外,患者会有低热,一般是午后低热,体温在37.3~38℃左右,还会伴有盗汗、乏力、消瘦等症状。其他脏器结核症状:比如结核性脑膜炎,会出现头痛、呕吐、视物模糊等症状;骨结核会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等表现。
怎么诊断呢
影像学检查:胸部X线检查是常用的方法,可以发现肺部是否有结核病灶。胸部CT检查比X线更清晰,能发现较小的病灶以及隐蔽部位的病灶。痰液检查:痰涂片找结核分枝杆菌是简单快速的方法,如果能找到结核分枝杆菌,就可以确诊。还有痰结核菌培养,虽然时间长,但能确定结核分枝杆菌的具体情况,并且可以做药物敏感试验,指导用药。结核菌素试验:也叫PPD试验,是通过皮内注射结核菌素,观察注射部位的反应来判断是否感染过结核分枝杆菌。一般48~72小时观察结果,如果注射部位出现红肿硬结,就说明有结核感染的可能,但也有假阳性和假阴性的情况,需要结合其他检查综合判断。
