子宫内膜癌分期

子宫内膜癌主要采用手术-病理分期,常用的是国际妇产科联盟(FIGO)2009年制定的分期标准。该分期将子宫内膜癌分为四期。

一期:肿瘤局限于子宫体

肿瘤侵犯深度:一期又细分为IA期和IB期,IA期是肿瘤浸润深度≤1/2肌层;IB期是肿瘤浸润深度>1/2肌层。一般通过手术切除子宫及双侧附件等进行病理检查来明确分期。

二期:肿瘤侵犯宫颈间质

二期时肿瘤已经侵犯到宫颈的间质,但还没有超出子宫。这时候需要综合评估病情,可能需要更广泛的手术切除等治疗手段。

三期:局部和(或)区域转移

局部转移情况:三期分为ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期。ⅢA期是肿瘤侵犯子宫浆膜层和(或)附件;ⅢB期是阴道和(或)宫旁受累;ⅢC期是盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结转移,其中ⅢC1是盆腔淋巴结转移,ⅢC2是腹主动脉旁淋巴结转移伴盆腔淋巴结转移。这一期的患者治疗相对复杂,可能需要手术结合放疗、化疗等综合治疗。

四期:远处转移

远处转移部位:四期分为ⅣA期和ⅣB期,ⅣA期是肿瘤侵犯膀胱和(或)直肠黏膜;ⅣB期是远处转移,包括腹腔内转移和(或)腹股沟淋巴结转移。远处转移的子宫内膜癌患者预后相对较差,治疗方案需要根据具体转移情况制定,可能涉及多种治疗手段的联合应用。