来月经时大便会痛，这可能与便秘、痔疮、肛裂等状况有关联。
一、便秘：若患者近期蔬菜和水果摄入量少，饮水量也不足，就可能引发大便干结，从而出现便秘症状。便秘患者因大便坚硬难以顺畅排出，所以在解大便过程中会出现肛周疼痛感觉。
二、痔疮：当患者患有痔疮时，会有红肿、疼痛、瘙痒等一系列表现，尤其在伴有便秘的情况下，坚硬的大便经过肛门会对痔核形成摩擦与挤压，进而导致明显的疼痛感受。
三、肛裂：通常是由于患者的大便过度坚硬，在通过肛门时致使肛门部位的皮肤产生撕裂，从而引起较为剧烈的疼痛，且伴有出血现象。
如果患者来月经时大便疼痛的症状较为严重，建议其及时前往医院就诊，明确发病原因，而后再采取相应的治疗举措。
总结概况提示：来月经大便痛可能是多种情况导致，主要包括便秘、痔疮和肛裂，若症状严重应及时就医检查和治疗。