月经期间大便时肛门坠疼，可能与以下因素有关。
生理因素：
激素变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致盆腔充血和子宫收缩，从而引起肛门坠疼。
前列腺素增加：前列腺素在月经期间可能会增加，它可以引起子宫收缩和肠道蠕动增加，导致肛门坠疼和腹泻等症状。
肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能在月经期间加重，因为月经期间盆腔充血可能导致痔疮静脉丛扩张和淤血，引起疼痛和坠胀感。
肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，在月经期间，由于疼痛和排便时的刺激，可能会导致肛门坠疼和出血。
肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，在月经期间，身体免疫力下降，可能会导致肛瘘感染，引起疼痛和坠胀感。
其他：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，当异位的子宫内膜在直肠附近时，可能会在月经期间引起肛门坠疼和痛经等症状。
盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，在月经期间，身体免疫力下降，可能会导致盆腔炎加重，引起肛门坠疼、下腹部疼痛等症状。
如果月经期间肛门坠疼症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、大便习惯改变、阴道分泌物异常等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在月经期间，应注意保持肛门清洁，避免长时间久坐，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅，有助于缓解肛门坠疼症状。如果疼痛严重，可以使用热水袋热敷肛门部位，或在医生的指导下使用止痛药。