小孩白天不咳晚上咳嗽厉害可能由疾病引发，可针对原发病治疗，也可从饮食、环境等多方面进行处理，必要时还可考虑中医调理。具体方法如下：
一、针对原发病进行治疗：
1.若为过敏性咳嗽，一般不建议用抗菌素，可在医生指导下服用利于平喘的药物，如沙丁胺醇或酮替芬等，其起效时间取决于患儿对药物的吸收能力。
2.若患儿长期咳嗽导致呼吸道黏膜受损，可在医生指导下使用有助于解除支气管痉挛的药物，如特布他林。
二、饮食调理：
1.孩子进食过甜或过咸食物可能引发咳嗽，饮食应清淡且结构合理。
2.不给孩子吃易引起过敏的食物，如海产品、碳酸饮料等。
三、环境改变：
1.易患过敏性疾病的孩子家中不要养宠物，以免动物毛发和身上尘螨加重孩子过敏情况。
2.建议房间多通风，湿度大的地区和房间可考虑配置除湿器，保证空气清新干燥。
3.不让孩子晚上睡觉时抱绒毛玩具，可有效减少孩子过敏性疾病发生几率。
四、中医调理：中医认为肺主皮毛，夜晚咳嗽可能是孩子肺气过虚的表现，可在中医师指导下进行小儿推拿或选择适合孩子食用的补肺气药膳进行调理。
总之，当小孩出现白天不咳晚上咳嗽厉害的情况时，要综合采取多种措施进行应对和调理，以改善孩子的症状。