怀孕后阴道出血如月经般，首先需考虑宫外孕，其次是先兆流产或流产。导致这种状况的原因包括：
一、宫外孕：这是较为危急的情况，其典型症状为腹部撕裂样疼痛与阴道出血。部分女性出血量大，可能伴有脸色苍白、出冷汗等表现，严重者会进入休克状态，此时必须立刻前往医院接受手术治疗。
1.症状表现：腹部剧烈疼痛和大量出血。
2.严重后果：可能导致休克。
3.应对措施：及时手术。
二、先兆流产：女性怀孕后若体内孕激素分泌水平较低，会出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状。若出血较多，需及时进行b超检查以了解胚胎发育情况。若有胎心搏动，应遵医嘱服用保胎药物，同时要消除顾虑，避免过度紧张，并绝对卧床休息。
1.引发原因：孕激素水平偏低。
2.处理方法：b超检查，根据情况保胎并注意休息。
三、流产：女性遭受外力撞击或存在胚胎发育异常时，可能出现大量出血且腹部有规律性疼痛，考虑有流产可能。经b超检查确诊后，若宫腔内有残留，需及时进行清宫处理，并遵医嘱服用止血、消炎药物。
1.导致因素：外力撞击或胚胎异常。
2.诊断方式：b超检查。
3.处理手段：清宫并用药。
总之，怀孕后出现阴道出血似月经的情况，要高度重视并尽快就医，明确原因后采取针对性的治疗措施。