怀孕后阴道出血如月经般，首先需考虑宫外孕，其次为考虑先兆流产或流产。导致这种情况的原因具体如下：
一、宫外孕：宫外孕的典型表现为腹部撕裂样疼痛与阴道出血。通常情况较为危急，部分女性出血量大，可能伴有脸色苍白、出冷汗等状况，严重者会进入休克状态，必须立刻前往医院进行手术治疗。
1.症状：腹部剧烈疼痛和大量出血。
2.危害：可危及生命，需紧急处理。
二、先兆流产：女性怀孕后若体内孕激素分泌水平偏低，会出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状。出血较多时，要及时去医院做B超检查，查看胚胎发育情况，若有胎心搏动，则要遵医嘱服用保胎药物，同时需消除顾虑，避免过度紧张，并绝对卧床休息。
1.原因：孕激素水平低。
2.应对：B超检查并根据情况治疗。
三、流产：女性受到外力撞击或存在胚胎发育异常的患者，若出现大量出血、腹部有规律性疼痛，则要考虑流产的可能。经B超检查可确诊，若宫腔内有残留，要及时进行清宫处理，同时遵医嘱服用止血、消炎药物。
1.原因：外力或胚胎异常。
2.处理：清宫及药物治疗。
总之，怀孕后出现阴道出血似月经的情况不可轻视，应及时就医，明确原因并采取相应的治疗措施。