左腹痛可能由多种原因引起。比如肠道方面的问题，像结肠炎，其发病可能与自身免疫等因素有关，患者可能会出现左下腹隐痛，还可能伴有腹泻等症状；还有肠道痉挛，可能因腹部着凉、进食过多生冷食物等引发，疼痛多较剧烈，呈阵发性。
肠道相关原因
结肠炎： 炎症性肠病中的溃疡性结肠炎可累及左半结肠，患者除了左腹痛，还可能有黏液脓血便，病情反复，病程可能长达数月甚至数年。另外，感染性结肠炎也会导致左腹痛，比如由大肠杆菌等细菌感染引起，一般起病相对较急。肠道痉挛： 腹部受凉是常见诱因，比如夜间睡觉没盖好肚子，就可能引发肠道痉挛导致左腹痛。还有进食过快、过多摄入冷饮等，也容易引起肠道痉挛，这种疼痛通常突然发作，可通过热敷腹部等方式缓解。
泌尿系统原因
左侧输尿管结石： 结石在输尿管内移动时会引起剧烈疼痛，多为绞痛，疼痛可放射至会阴部，患者还可能出现血尿，这种疼痛往往比较突然且程度较重，可能持续数分钟到数小时不等。据统计，输尿管结石发病有一定的季节性，夏季相对高发。左侧肾盂肾炎： 多由细菌感染引起，除了左腹痛，还会有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，体温可能升高至38℃以上，需要及时就医抗感染治疗。
妇科原因（女性）
左侧附件炎： 常见于育龄女性，多由病原体感染引起，如沙眼衣原体等，患者左下腹会有隐痛、坠胀感，常在劳累、性交后及月经前后加重，还可能伴有白带增多等症状。左侧卵巢囊肿蒂扭转： 多见于有卵巢囊肿的女性，突然改变体位等可能诱发，会出现左下腹突发性剧烈疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，这种情况属于妇科急症，需尽快处理。