左腹痛可能由多种原因引起，比如肠道方面的问题，像结肠炎就较为常见，一般结肠炎患者可能会有左下腹的疼痛，还可能伴有腹泻、黏液便等情况；泌尿系统的问题也会导致左腹痛，比如左侧输尿管结石，这种情况疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，可能还会向会阴部放射。另外，女性的妇科问题也可能引发左腹痛，例如左侧附件炎，可能会有下腹部的隐痛、坠胀感等。
肠道相关原因
结肠炎： 感染、免疫等因素都可能引发结肠炎。急性结肠炎起病比较急，可能在短时间内出现左腹痛，还可能伴随腹泻，一天腹泻次数可能达到数次到十余次不等，粪便多为黏液便、脓血便等。而慢性结肠炎一般病程较长，左腹痛症状可能时轻时重，腹泻症状也会反复发作。肠道痉挛： 腹部受凉、进食过多生冷食物等都可能引起肠道痉挛，导致左腹痛。这种疼痛通常是阵发性的，疼痛程度有轻有重，一般通过保暖、休息等可能会有所缓解。
泌尿系统相关原因
左侧输尿管结石： 当结石在左侧输尿管内移动时，会引起左腹部的剧烈疼痛，这种疼痛常常难以忍受，呈绞痛样，同时可能会伴有血尿，尿液中可能会看到明显的红色血丝或者血块等。结石较小的时候有可能自行排出，较大的结石则需要进行相应的治疗，比如体外冲击波碎石等。左侧肾盂肾炎： 这是一种泌尿系统的感染性疾病，除了左腹痛外，还可能伴有发热，体温可能会升高到38℃以上，同时有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
妇科相关原因
左侧附件炎： 女性的左侧附件包括卵巢和输卵管，当发生炎症时，会出现左下腹的疼痛，疼痛程度一般为隐痛或者坠胀感，在劳累、性生活后可能会加重，同时可能伴有白带增多等症状。如果是急性附件炎，还可能有发热等表现。左侧卵巢囊肿蒂扭转： 有卵巢囊肿的女性如果体位突然改变等，可能会发生左侧卵巢囊肿蒂扭转，出现左下腹的剧烈疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，这种情况属于妇科急症，需要及时就医处理。