要判断是否存在肾衰竭，可以从症状表现、实验室检查和影像学检查等方面来综合判断。一般来说，肾衰竭患者可能会出现一些典型症状，比如水肿，尤其是晨起时眼睑、面部水肿较为常见；还可能有尿量变化，如尿量减少，每天尿量少于400毫升，或者出现夜尿增多等情况。
从症状表现判断
水肿情况： 肾衰竭患者由于肾脏功能受损，水钠排泄障碍，容易出现水肿。除了眼睑、面部水肿外，还可能逐渐发展为双下肢水肿，严重时会波及全身。如果发现自己出现不明原因的进行性水肿，就要警惕肾衰竭的可能。尿量变化： 正常成人每天尿量在1000 - 2000毫升左右。肾衰竭患者早期可能出现尿量减少，当肾小球滤过率明显下降时，尿量会少于400毫升/天，发展到晚期则可能出现无尿，尿量少于100毫升/天；也有部分患者会出现夜尿增多的情况，夜间排尿次数和尿量比以往明显增加。
实验室检查判断
血液检查： 血肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标。正常情况下，血肌酐男性约53 - 106微摩尔/升，女性约44 - 97微摩尔/升；尿素氮正常范围在2.5 - 6.4毫摩尔/升。如果血肌酐和尿素氮持续升高，往往提示肾功能受损，可能存在肾衰竭。例如，当血肌酐超过707微摩尔/升时，通常考虑为尿毒症期，这是肾衰竭较严重的阶段。血常规检查： 肾衰竭患者由于红细胞生成素减少，常出现贫血，表现为血红蛋白降低。同时，还可能伴有血小板功能异常等情况，通过血常规检查可以发现这些异常指标。
影像学检查判断
超声检查： 超声可以观察肾脏的大小、形态等。肾衰竭患者的肾脏可能会出现体积缩小、皮质变薄等改变。如果肾脏超声显示肾脏实质回声增强、皮髓质界限不清等情况，也有助于肾衰竭的诊断。CT检查： CT检查可以更清晰地显示肾脏的结构，对于一些肾脏的器质性病变，如肾囊肿、肾肿瘤等导致的肾衰竭，CT检查能够提供更详细的信息，帮助医生明确病因和判断病情严重程度。