一、晕厥
肥厚型心肌病患者可能出现晕厥症状，这是猝死的先兆之一。其发生机制可能与流出道梗阻导致心输出量骤降有关。例如，在运动或情绪激动等情况下，心肌收缩加强，梗阻加重，进而引起脑供血不足，导致晕厥。这种情况在年轻的肥厚型心肌病患者中相对较为常见，尤其是那些梗阻严重的患者。
二、持续性室性心动过速
室性心动过速是肥厚型心肌病患者猝死的重要预警信号。持续性室性心动过速时，心脏的正常节律被打乱，心室不能有效地泵血，从而影响全身的血液供应。研究表明，肥厚型心肌病患者发生室性心动过速的风险较高，尤其是有心肌肥厚明显、左心室流出道梗阻等情况的患者更容易出现这种心律失常。室性心动过速可能突然发作，若不能及时终止，可能迅速进展为心室颤动，进而导致猝死。
三、不明原因的心悸
频繁且不明原因的心悸可能是肥厚型心肌病患者猝死的先兆表现。心悸可能提示心脏节律出现异常，对于肥厚型心肌病患者来说，心脏结构和电生理的异常可能导致心悸的发生。例如，心肌肥厚可能影响心肌细胞的电活动，从而引发心律失常，表现为心悸。如果患者经常感到心悸，且经过检查排除了其他常见原因，应高度警惕肥厚型心肌病相关的心律失常问题，这可能是猝死的潜在先兆。
四、严重的呼吸困难
严重的呼吸困难也是肥厚型心肌病患者猝死的先兆之一。呼吸困难可能是由于心力衰竭引起，肥厚型心肌病患者心肌肥厚，心脏的舒张和收缩功能可能受到影响，进而导致心力衰竭。当心力衰竭加重时，患者会出现严重的呼吸困难，尤其是在活动后或夜间平卧时加重。这表明心脏的泵血功能已经严重受损，病情处于较为危重的状态，随时可能发生猝死。对于老年患者来说，本身心功能储备就相对较差，出现严重呼吸困难时更应警惕猝死风险；而年轻患者若出现严重呼吸困难，也不能忽视，需及时评估病情。
五、胸痛
肥厚型心肌病患者可能出现胸痛症状，尤其是当存在心肌缺血时。心肌肥厚导致心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，就会引起心肌缺血，表现为胸痛。这种胸痛可能与心绞痛类似，但又有其特殊性。对于肥厚型心肌病患者，持续不缓解的胸痛可能提示心肌缺血严重，是猝死的一个危险信号。不同年龄、性别的患者都可能出现胸痛，但需要结合其他症状和检查来综合判断是否与猝死风险相关，例如老年男性患者若有高血压、高血脂等基础疾病，再合并肥厚型心肌病出现胸痛时，猝死风险更高。