心肌梗塞时，患者通常会有较为典型的感觉。多数患者会出现胸痛，这种胸痛往往是压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续时间超过20分钟，有的甚至可达数小时。
胸痛特点
部位： 胸痛部位多在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射。比如有的患者会感觉左肩部持续疼痛。性质： 疼痛性质常为剧烈的压榨性疼痛，患者会感觉胸口像被重物紧紧压住一样，还可能伴有濒死感。
伴随症状
呼吸困难： 心肌梗塞发生时，患者往往会伴有不同程度的呼吸困难。有的患者在胸痛的同时，会感觉气不够用，呼吸急促，严重时可能无法平卧，需要坐起来才能稍微缓解呼吸。出汗： 很多患者会出大量冷汗，即使在休息状态下也会不停出汗，而且这种出汗与普通的环境因素导致的出汗不同，是那种湿冷的大汗。
全身症状
发热： 一般在疼痛发生后24 - 48小时左右，患者可能会出现低热，体温一般在38℃左右，持续时间约1周。这是因为心肌坏死物质被吸收引起的反应。乏力： 患者会感觉全身没有力气，精神萎靡，活动耐力明显下降，即使是轻微的活动也会感觉疲惫不堪。