手上长了小红点很痒可能由多种原因引起，比如接触性皮炎，接触某些刺激性物质或过敏原后可能出现这种情况。一般来说，需要先明确原因才能更好处理。
可能的原因及特点
接触性皮炎：
接触过敏原： 比如接触了某些金属（像手表表带的金属材质）、化妆品、洗涤剂等。如果是接触过敏原导致，通常在接触部位会较快出现反应，小红点可能伴有明显瘙痒。接触刺激性物质： 像强酸、强碱等腐蚀性物质，接触后皮肤会受到刺激，出现小红点且痒。
湿疹：
内因： 自身免疫功能异常、内分泌紊乱等可能引发。湿疹导致的手上小红点，可能呈多形性，有红斑、丘疹等，瘙痒程度不一，且容易反复发作。外因： 环境潮湿、接触某些化学物质等都可能诱发。比如长期处于潮湿的环境中工作，手部皮肤容易长湿疹出现小红点伴痒。
蚊虫叮咬：
夏天比较常见，蚊虫叮咬手部后，会注入唾液，引起局部过敏反应，出现小红点，瘙痒明显，一般被叮咬处会有明显的蚊虫叮咬痕迹。
如何初步处理
避免搔抓：
手上长了小红点很痒时，千万不要用力搔抓，因为搔抓可能会导致皮肤破损，进而引起感染等问题。
清洁手部：
用清水轻柔地清洗手部，去除可能存在的过敏原或刺激性物质，但要注意水温不宜过高，也不要使用刺激性强的肥皂等。
何时需要就医
如果手上的小红点很痒的情况持续不缓解，或者小红点范围不断扩大，甚至出现红肿、渗液等情况，就需要及时就医了。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，比如如果是接触性皮炎，可能会开具一些外用的糖皮质激素药膏等；如果是湿疹，可能会根据病情给予相应的药物治疗。