他达拉非和西地那非都属于PDE5抑制剂，是治疗勃起功能障碍的常用药物，二者主要区别如下：
一、作用时间不同
1.他达拉非属于长效用药，服用后36小时内有效，最佳有效时间是28小时内。
2.西地那非是短效用药，服用后可维持药效8个小时，最佳药效在4个小时以内。
二、起效时间不同
1.他达拉非需要约2个小时起效，所以要提前约2个小时服用。
2.西地那非只需提前约1个小时服用即可。
三、价格不同
他达拉非的价格明显高于西地那非。
针对临床患者不同需求可选择不同用药，如果患者近几天内有连续性生活要求，可选择他达拉非，能避免反复服药；如果只是当天有性生活需求，直接选择西地那非更为合适。
总之，他达拉非和西地那非在作用时间、起效时间和价格等方面存在差异，临床应根据患者具体需求合理选择用药。