后心疼可能由多种原因引起。比如心血管方面的问题，像心绞痛有时可能表现为后心疼，一般心绞痛发作时间多在3~5分钟左右，严重时可能持续时间会延长。
心血管系统原因
冠心病引发的心绞痛： 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足时就可能出现后心疼，活动、情绪激动等情况可能诱发，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。心肌梗死： 心肌梗死也会出现后心疼，这种疼痛往往持续时间较长，多在30分钟以上，且休息或用药不易缓解，还可能伴有出汗、胸闷、心慌等症状。
消化系统原因
胆囊炎、胆结石： 胆囊位于右上腹，但有时疼痛会放射到后背部，引起后心疼，尤其是在进食油腻食物后容易发作。反流性食管炎： 胃酸反流刺激食管，可能会导致后背部放射性疼痛，还常伴有烧心、反酸等症状，平卧或弯腰时可能加重。
骨骼肌肉原因
背部肌肉劳损： 长期不良姿势、过度劳累等可引起背部肌肉劳损，导致后心疼，一般局部按摩、休息后会有所缓解，疼痛部位多有明显的压痛点。胸椎病变： 胸椎的骨质增生、椎间盘突出等病变，可能压迫周围神经，引起后心疼，活动时疼痛可能会加重，部分人还可能伴有下肢麻木等症状。