结核病主要通过呼吸道飞沫传播。比如，肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把含有结核杆菌的飞沫排到空气中，其他人吸入这些飞沫后就有可能被感染。据统计，一个未经治疗的传染性肺结核患者，一年能传染10 - 15个人。
飞沫传播的具体情况
近距离传播为主： 结核杆菌主要是通过飞沫在近距离传播，一般来说，在1 - 2米的近距离内，吸入含有结核杆菌的飞沫就有被感染的风险。比如在密闭的房间里，肺结核患者咳嗽产生的飞沫不容易散开，周围的人很容易吸入。长时间接触易感染： 如果与传染性肺结核患者长时间接触，比如在同一个教室、办公室或者家庭环境中持续接触数小时以上，感染的几率会相对增加。
其他传播途径
消化道传播： 虽然结核杆菌也有可能通过消化道传播，但相对少见。比如食用了被结核杆菌污染的食物，不过这种情况发生的概率比较低。一般来说，只有大量摄入被严重污染的食物才可能引起消化道感染，但相比呼吸道传播，概率要小很多。母婴传播： 患有结核病的母亲在怀孕或者分娩过程中，也有可能将结核杆菌传给婴儿，但这种情况比较罕见。比如母亲患有严重的肺结核，在分娩时通过母婴接触或者产后密切接触，婴儿可能会被感染，但通过现代的医疗措施，这种情况可以大大降低发生的概率。
如何预防结核病传播
佩戴口罩： 在与传染性肺结核患者接触时，佩戴口罩可以有效减少吸入含有结核杆菌飞沫的风险。尤其是在人员密集且通风不良的场所，如医院的结核病房等。保持通风： 经常开窗通风，保持室内空气流通，能降低空气中结核杆菌的浓度，减少感染几率。比如每天开窗通风2 - 3次，每次通风30分钟以上。及时就医筛查： 如果与传染性肺结核患者有过密切接触，或者出现咳嗽、咳痰超过2周等可疑症状时，应及时到医院进行结核菌素试验、胸部X线等检查，以便早期发现是否感染结核病。