睾丸静脉索曲张是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病，在青壮年男性中的发病率约为10%~15%。
病因是什么
解剖因素： 左侧睾丸静脉行程长，且呈直角汇入左肾静脉，血流阻力较大，容易发生曲张。右侧睾丸静脉虽直接汇入下腔静脉，但也可能因静脉瓣功能不全等原因出现曲张。生理因素： 青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应丰富，易导致睾丸静脉索曲张。另外，长时间站立、久坐等不良姿势，会增加腹压，影响静脉回流，也可能诱发该病。
有哪些症状表现
阴囊坠胀感： 患者常常会感到阴囊部位有坠胀、隐痛等不适，这种感觉在站立、行走或体力劳动后会加重，平卧休息后可缓解。影响生育： 严重的睾丸静脉索曲张可能会影响精子的生成和质量，从而导致男性不育，据统计，约有40%~80%的睾丸静脉索曲张患者伴有不育问题。局部外观异常： 部分患者阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状一样。
如何诊断鉴别
体格检查： 医生会让患者站立，观察阴囊外观，触摸阴囊内静脉情况。一般情况下，站立时可摸到蚯蚓状曲张静脉，平卧后曲张静脉可缩小或消失。超声检查： 超声是诊断睾丸静脉索曲张的常用方法，能清晰显示睾丸静脉的直径、血流情况等。通过超声可以判断静脉是否扩张，以及扩张的程度等，一般当精索静脉内径大于2mm时，多考虑有曲张可能。与其他疾病鉴别： 需要与鞘膜积液、附睾炎等疾病鉴别。鞘膜积液主要表现为阴囊内囊性肿块，透光试验阳性；附睾炎常有阴囊疼痛、肿胀，伴有发热等症状，查体可触及附睾肿大压痛。