内分泌失调引起月经少,常见于多囊卵巢综合征、高催乳素血症、高睾酮血症等。
一、多囊卵巢综合征:
1.起病多见于青春期,常出现血清黄体生成激素升高、雄激素升高等激素水平紊乱表现,会有闭经、月经稀发等情况。
(1)生活调理方面,要加强饮食控制,进行充分且有效的运动。
(2)治疗方面,调整月经周期,可使用地屈孕酮、微粒化黄体酮、醋酸甲羟孕酮等,适合青春期、围绝经期的多囊卵巢综合征患者以及育龄期有妊娠需求的患者;糖皮质激素如地塞米松、强的松等,适用于肾上腺来源,或肾上腺和卵巢混合来源的雄激素过多的情况;二甲双胍适用于多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的患者。
二、高催乳素血症:
1.由生理性因素、药物性因素、疾病等导致外周血催乳素水平持续增高,有闭经、月经量少、异常泌乳等表现。
(1)日常要均衡膳食,规律作息,保持良好心态,避免情绪紧张。
(2)治疗上,溴隐亭、卡角麦林等可抑制垂体PRL分泌和PRL瘤细胞增殖从而缩小瘤体;手术治疗多采用经蝶窦入路手术,适合药物治疗无效或效果欠佳、药物治疗不耐受、拒绝长期服用药物等情况。
三、高睾酮血症:
1.多由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进等因素引起,常有月经稀发、闭经或功能失调性子宫出血,以及男性化表现如多毛、喉节增大等。
(1)生活中要规律生活,保证睡眠,适当锻炼,保持心情愉悦,积极配合治疗。
(2)治疗时,遵医嘱合理用药,如安体舒通能与雄激素竞争受体,干扰正常睾酮生物合成;孕激素类药物如安宫黄体酮、甲地孕酮,可降低睾酮和17-酮类固醇的水平;二甲双胍可通过降低空腹胰岛素水平来纠正异常内分泌相,降低睾酮水平;皮质类固醇激素如泼尼松、地塞米松等,可抑制肾上腺皮质功能,使雄烯二酮、睾酮等分泌下降,适用于来源于肾上腺的高睾酮血症。
总之,内分泌失调引起月经少,应及时就诊,完善相关检查以明确病因,然后遵医嘱进行针对性治疗。
