腹膜炎的治疗主要包括一般治疗、抗感染治疗和手术治疗等。一般来说，需要根据患者的具体病情采取相应的综合治疗措施。
一般治疗措施
体位调整： 一般建议患者采取半卧位，这样有利于腹腔渗出液流向盆腔，因为盆腔腹膜吸收能力较弱，可以减少毒素的吸收。同时，半卧位还能减轻腹肌紧张引起的疼痛。禁食与胃肠减压： 患者需要禁食，通过胃肠减压抽出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道腹胀，改善胃肠壁的血运，有利于炎症的局限和吸收，还可以防止胃肠内容物继续漏入腹腔。
抗感染治疗方法
抗生素选择： 医生会根据经验和病原菌培养结果选择合适的抗生素。比如，对于常见的肠道杆菌感染，可能会选用头孢菌素类抗生素，像头孢曲松等。一般需要联合用药，覆盖多种可能的致病菌。通常会静脉给药，保证药物在体内达到有效的血药浓度来杀灭细菌。
手术治疗情况
手术时机： 如果是由于消化道穿孔、脏器破裂等原因引起的继发性腹膜炎，一般需要尽早进行手术。比如胃十二指肠溃疡穿孔，通常在确诊后6 - 12小时内手术效果较好。如果是腹腔内的严重感染病灶，如阑尾穿孔引起的腹膜炎，也需要及时手术清除病灶。手术方式： 手术方式包括清理腹腔、修补穿孔或切除病变脏器等。例如，对于阑尾穿孔导致的腹膜炎，会进行阑尾切除术并清理腹腔内的脓液；对于胃穿孔引起的腹膜炎，会进行穿孔修补术并彻底清洗腹腔。
术后护理与康复
密切观察： 术后要密切观察患者的生命体征，如体温、心率、血压等。还要观察腹腔引流管的情况，包括引流液的量、颜色和性质等。一般术后需要定期进行血常规、C反应蛋白等检查，了解炎症控制情况。营养支持： 患者术后需要适当的营养支持，早期可以通过肠内营养或者肠外营养来保证机体的营养需求。肠内营养如果患者肠道功能允许，可通过鼻饲等方式给予富含蛋白质、碳水化合物、维生素等的营养液；如果肠道功能不允许，则需要通过静脉补充营养物质，维持患者的营养状况，促进伤口愈合和身体恢复。