头痛欲裂感觉要爆炸了可能是以下情况所致：高血压、脑出血、蛛网膜下腔出血、偏头痛、紧张性头痛、脑神经痛等，需及时就医检查以排除脑部实质性病变，再对症治疗。
一、高血压：
1.当出现高血压时，由于血压升高，可能引发头痛欲裂感觉要爆炸了的状况。
2.治疗方面，可在医生指导下使用降压类药物，如氨氯地平、厄贝沙坦等。
二、脑出血：
1.若患者发生脑出血，会有头痛欲裂感觉要爆炸了的表现。
2.治疗上可在医生指导下使用止血药物如凝血因子，同时也可使用降压药如乌拉地尔、拉贝洛尔，还可使用降低颅内压的药物如甘露醇、利尿剂等。
三、蛛网膜下腔出血：
1.蛛网膜下腔出血会呈现炸裂样头痛，通常还伴有动脉瘤、动静脉畸形等情况。
2.需尽快进行手术治疗，包括开颅夹闭、微创栓塞等方式。
四、偏头痛：
1.部分偏头痛患者出现紧张性头痛后会有此类症状，同时伴有头部紧束感或压迫感。
2.可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如对乙酰氨基酚，还可使用曲谱坦类药物及降眼压药物如甘露醇。
五、脑神经痛：
1.患者出现脑神经痛时也可能有短暂性的头痛欲裂感觉要爆炸的症状。
2.治疗上可在医生指导下使用加巴喷丁、普瑞巴林、维生素B1、甲钴胺等营养神经类的药物，同时患者需适当休息，避免劳累。
总之，当出现头痛欲裂感觉要爆炸了的严重症状时，一定要及时就医明确原因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。