总想拉屎又拉不出来，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘时，粪便在肠道内积聚，会刺激肠道产生便意，但由于粪便过于干结或肠道蠕动缓慢，导致难以排出。此外，饮食习惯不良、缺乏运动、水分摄入不足等也可能引起便秘。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻等，可能导致肠道功能紊乱，引起总想拉屎又拉不出来的症状。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病也可能导致排便困难和不适感。
4.神经系统问题：神经系统疾病或损伤，如脊髓损伤、帕金森病等，可能影响肠道的正常功能，导致排便问题。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能引起便秘或导致排便习惯改变。
6.心理因素：焦虑、压力、紧张等心理因素可能影响肠道蠕动和排便反射，导致总想拉屎又拉不出来的感觉。
如果出现总想拉屎又拉不出来的情况，可以尝试以下方法缓解：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，保持肠道湿润。
2.增加运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于排便。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，尽量在固定的时间去厕所，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.按摩腹部：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。
5.尝试开塞露或灌肠：如果便秘严重，可以在医生的指导下使用开塞露或灌肠来缓解症状。
如果上述方法无法缓解症状，或者伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐、发热等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体的原因，并给予相应的治疗。
此外，对于老年人或有慢性疾病的人群，出现总想拉屎又拉不出来的情况更应引起重视，因为可能存在潜在的健康问题。在这种情况下，建议及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
总之，总想拉屎又拉不出来可能是多种原因引起的，需要根据具体情况采取相应的措施。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断并进行治疗。