鼓膜穿孔的症状表现多样。一般来说，鼓膜穿孔后可能会出现耳痛，这种耳痛可能是突然发生的，有些患者还可能伴有听力下降，听力下降的程度因人而异，轻度的可能只是轻微感觉听声音不如以前清晰，重度的则可能明显听不清外界声音。
耳部疼痛表现
突然耳痛： 鼓膜穿孔时，部分患者会突然感觉到耳部有刺痛或者胀痛等疼痛症状，这种疼痛可能较为剧烈，尤其是在穿孔发生的瞬间。比如有的患者会描述像被东西刺了一下的疼痛感觉。疼痛持续情况： 疼痛的持续时间也有所不同，有的患者可能疼痛会持续一段时间后逐渐缓解，但也有部分患者疼痛会持续较长时间，并且可能在按压耳部或者头部活动时疼痛加重。
听力方面的症状
听力轻度下降： 对于一些较小的鼓膜穿孔，患者可能首先感觉到听力有轻度的下降，比如听别人说话时，感觉声音没有以前清晰，或者听电视、收音机的声音时需要把音量调大一些才能听清。听力明显下降： 如果鼓膜穿孔比较大，那么听力下降会比较明显，可能会严重影响日常的交流，比如在面对面交流时，会明显感觉听不清对方的话语内容，听电话时也会有很大困难。
其他伴随症状
耳鸣现象： 很多鼓膜穿孔的患者会出现耳鸣症状，耳鸣的声音有多种，有的是嗡嗡声，有的是嘶嘶声等。耳鸣可能会持续存在，也可能间歇性出现，在安静的环境中可能会感觉耳鸣更加明显。耳道流血或流液： 部分患者鼓膜穿孔后，耳道可能会有少量的流血或者流液情况。流血一般量不多，可能是血丝样，而流液可能是清亮的液体或者带有一些脓性的液体，如果是感染引起的穿孔，流液可能会有脓性且伴有异味。比如有的患者耳道会流出黄色的脓性分泌物，并且有臭味。