鼓膜穿孔后会出现多种症状。一般来说，鼓膜穿孔后可能会有耳痛症状，穿孔时可能会突然感到耳内一阵剧痛，之后疼痛可能会有所缓解。另外，听力下降也是常见症状之一，穿孔较小的时候，可能只是轻度的听力减退，而穿孔较大时，听力下降会比较明显，可能会感觉到自己听外界声音变轻了。
耳痛表现
急性穿孔时耳痛情况： 当鼓膜突然穿孔时，患者往往会感觉到耳内有短暂的剧烈疼痛，这种疼痛可能是突然发生的，像被针刺了一下的感觉。之后耳痛可能会有所减轻，但如果伴有感染等情况，耳痛又可能会再次加重。慢性穿孔时耳痛特点： 慢性鼓膜穿孔的患者耳痛症状相对不那么典型，可能只是偶尔有耳部的隐痛或者不适感，不像急性穿孔时那么剧烈。
听力变化情况
穿孔较小的听力影响： 如果鼓膜穿孔比较小，比如直径在几毫米以内的穿孔，患者的听力下降可能不太明显，可能只是感觉到听别人说话稍微有点不清楚，尤其是在嘈杂环境中，这种听力下降的感觉会更明显一些。穿孔较大的听力影响： 当鼓膜穿孔比较大，比如穿孔面积超过鼓膜的三分之一甚至更多时，听力下降就会比较显著，可能会影响日常生活中的交流，听电话、听远处的声音都会受到明显影响。
耳鸣症状表现
低频耳鸣： 部分鼓膜穿孔患者会出现耳鸣，而且多为低频的耳鸣，就像耳朵里总是嗡嗡地响，声音比较低沉。这种耳鸣可能会持续存在，尤其是在安静的环境中，患者会明显感觉到耳朵里的嗡嗡声。高频耳鸣： 少数鼓膜穿孔患者也可能出现高频耳鸣，声音比较尖锐，像蝉鸣一样的高频声响，同样会对患者的生活产生影响，干扰患者的休息和注意力集中。
其他伴随症状
耳道流血： 鼓膜穿孔时，有的患者可能会出现耳道少量流血的情况，一般出血量不多，可能只是看到耳道内有少量血迹或者血痂。耳闷胀感： 鼓膜穿孔后，患者可能会有耳闷胀的感觉，好像耳朵被什么东西堵住了一样，闷闷的，这种耳闷胀感会让患者感觉很不舒服，影响耳部的通气感觉。