盆腔积液19mm是否严重，取决于具体情况，可能是生理性的，也可能是病理性的。
生理性盆腔积液通常是由于排卵、月经等生理过程引起的，积液量一般较少，通常不会超过10mm，且没有明显的症状。这种情况不需要特殊治疗，会自行吸收。
病理性盆腔积液则可能是由盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等疾病引起的，积液量较多，可能伴有下腹疼痛、坠胀、腰骶部酸痛等症状。这种情况需要进一步检查和治疗，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
引起病理性盆腔积液的原因主要有以下几种：
盆腔炎：女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可导致盆腔组织充血、水肿，渗出物增多，形成盆腔积液。
附件炎：是指输卵管和卵巢的炎症。炎症也可引起盆腔积液。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位到盆腔，可引起盆腔粘连，导致积液。
其他：恶性肿瘤、结核等也可引起盆腔积液。
如果盆腔积液伴有明显的症状，或怀疑有病理性盆腔积液，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、B超、腹腔镜等，以明确病因。治疗方法主要包括以下几种：
药物治疗：根据病因和病情的严重程度，选择合适的抗生素、消炎药、抗结核药物等进行治疗。
物理治疗：如热敷、短波、超短波、离子透入等，可促进盆腔血液循环，缓解症状。
手术治疗：对于严重的盆腔粘连、输卵管积水等情况，可能需要手术治疗。
此外，在治疗期间，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和卫生习惯，避免辛辣、刺激性食物，同时应积极治疗原发疾病，如阴道炎、宫颈炎等。
需要注意的是，盆腔积液的严重程度和治疗方法应根据个体情况而定，建议在医生的指导下进行治疗。如果对盆腔积液的情况有疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和治疗方案。