盆腔积液19mm严不严重，需要结合具体情况来判断。如果是在月经后半期或排卵期进行检查，可能是正常的生理现象，一般不严重；如果是在其他时间检查发现，且伴有腹痛、发热等症状，可能是盆腔炎、异位妊娠等病理性因素引起的，这种情况比较严重。以下是对可能原因和影响的具体分析：
1.生理现象：
月经后半期：在月经后半期，由于卵泡破裂，卵泡液积聚在盆腔，可能会导致盆腔积液19mm。这是正常的生理现象，通常会自行吸收，不需要特殊治疗。
排卵期：排卵期时，卵巢表面会形成一个小的破口，卵子可能会排出，同时也会有少量血液流出，积聚在盆腔，形成盆腔积液。这种情况一般也不需要治疗，通常会在1-2周内自行吸收。
2.盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可导致盆腔组织充血、水肿，渗出物增多，从而形成盆腔积液。患者可能会出现下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛等症状，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等。如果不及时治疗，可能会导致输卵管粘连、堵塞，影响生育。
3.异位妊娠：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床。如果受精卵在输卵管着床，会导致输卵管破裂、出血，血液积聚在盆腔，形成盆腔积液。患者可能会出现停经、腹痛、阴道流血等症状，严重时可能会导致休克。异位妊娠需要及时治疗，否则可能会危及生命。
4.其他：恶性肿瘤、结核等也可能导致盆腔积液。
总之，盆腔积液19mm严不严重，需要结合具体情况来判断。如果没有任何症状，生理性盆腔积液通常不需要治疗；如果伴有腹痛、发热等症状，可能是病理性因素引起的，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。