月经量少指的是月经周期正常,但经量明显减少,不足正常月经量的1/3,甚至点滴即净。导致月经量少的原因有多种。
内分泌因素
下丘脑-垂体功能低下:比如长期精神紧张、焦虑、压力过大等,可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响垂体分泌促性腺激素,使得卵巢分泌雌激素减少,子宫内膜增生不足,从而导致月经量少。常见于青春期女性,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟稳定,容易受外界因素干扰。甲状腺功能异常:甲状腺分泌的激素对女性生殖系统有调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响机体的代谢和内分泌功能,可能导致月经量少,还常伴有畏寒、乏力、水肿等表现;而甲状腺功能亢进病情严重时也可能出现月经紊乱,包括月经量少。
子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作史:多次人工流产会损伤子宫内膜,使子宫内膜变薄,甚至引起宫腔粘连,从而导致月经量少。有过人工流产经历的女性,如果出现月经量明显减少的情况,要警惕宫腔粘连的可能。一般在人工流产后1个月左右应该来月经,如果月经量较以往明显减少,就需要及时就医检查。子宫内膜结核:结核杆菌感染子宫内膜,会破坏子宫内膜的正常结构和功能,导致子宫内膜粘连、纤维化,影响子宫内膜的增生和脱落,进而引起月经量少,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
卵巢因素
多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者体内雄激素水平升高,会抑制卵泡发育,导致排卵障碍,同时影响子宫内膜的正常生长,使子宫内膜较薄,出现月经量少的情况,还常伴有多毛、痤疮、肥胖、不孕等表现。据统计,约70%的多囊卵巢综合征患者有月经异常,其中月经量少较为常见。卵巢早衰:女性在40岁以前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰,卵巢功能减退后,雌激素分泌减少,子宫内膜无法正常增厚,就会出现月经量少,甚至闭经,还可能伴有潮热多汗、烦躁失眠、阴道干涩等围绝经期症状。
其他因素
过度节食:有些女性为了减肥过度节食,导致机体摄入营养不足,脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平下降会影响子宫内膜的生长,从而出现月经量少的情况。一般当体重下降到正常体重的10%~15%时,就可能出现月经紊乱。环境改变:长期处于新的环境中,如更换工作地点、生活环境突然改变等,可能会影响女性的内分泌功能,导致月经量少。这种情况通常在适应新环境后会逐渐恢复,但如果长时间不恢复,也需要就医检查。
