浆膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，若无症状且肌瘤较小，比如直径小于5厘米，通常定期复查即可，每3~6个月做一次妇科B超观察肌瘤变化。但如果出现症状或肌瘤有变化则需相应处理。
观察随访情况
小肌瘤且无症状：当浆膜下肌瘤直径小于5厘米，且患者没有月经改变、腹痛等不适症状时，一般建议每3~6个月进行一次妇科超声检查，动态观察肌瘤的大小、位置等变化情况。比如30岁的女性发现直径3厘米的浆膜下肌瘤，身体也没有异常表现，就可以先通过定期复查来关注。绝经后肌瘤变化：对于接近绝经年龄的女性，由于绝经后体内雌激素水平下降，肌瘤有自行萎缩的可能，这时候也可以定期随访，每半年做一次妇科检查及超声检查。
手术治疗情况
肌瘤较大或有症状：如果浆膜下肌瘤直径大于5厘米，或者出现月经量增多、经期延长，导致贫血等症状，又或者肌瘤压迫周围组织出现尿频、便秘等不适时，通常需要考虑手术治疗。手术方式有腹腔镜手术和开腹手术等。腹腔镜手术创伤小，恢复快，一般术后1周左右可基本恢复正常生活；开腹手术创伤相对较大，恢复时间可能需要2~3周。有生育需求的情况：对于有生育计划的女性，如果浆膜下肌瘤影响受孕或可能导致妊娠中晚期流产等情况，也需要根据具体情况考虑手术剔除肌瘤，一般建议在怀孕前进行手术处理，以降低孕期风险。
药物辅助情况
缓解症状的药物：如果浆膜下肌瘤患者出现月经过多导致贫血的情况，可以使用一些止血药物，如氨甲环酸等，来减少月经量，改善贫血状况。但药物治疗一般只是暂时缓解症状，不能从根本上消除肌瘤。抑制肌瘤生长的药物：目前有一些促性腺激素释放激素类似物可以用于抑制肌瘤生长，比如亮丙瑞林等。这类药物可以降低雌激素水平，使肌瘤缩小，但一般需要连续使用3~6个月，而且停药后肌瘤可能会再次增大，并且长期使用这类药物可能会引起骨质疏松等副作用，所以需要在医生严格评估下使用。