包皮过长通常需要手术治疗，但如果患者日常注重局部卫生，也可不做手术，具体原因如下：
一、包皮过长的定义：
指阴茎在自然状态下，包皮完全覆盖阴茎头致其无法露出的情况。
二、包皮过长的影响：
1.易产生包皮垢。
2.会导致排尿困难。
3.易滋生细菌。
三、手术治疗的原因：
需通过手术切除包皮，以防止因包皮过长引发的排尿困难、包皮垢积存、发炎感染等症状。
四、不手术的情况：
如果患者日常生活中注意局部卫生，经常将包皮上翻清洗，也可不做手术。可通过气囊使包皮扩张，扩张后采用手法复位将包皮嵌顿，从而缓解包皮过长症状。同时，包皮对阴茎头有一定保护作用，并非完全有害。
五、不手术时的注意事项：
患者若未采取手术治疗，在日常生活中要特别注意局部卫生，以防出现感染。
总之，对于包皮过长，要根据具体情况选择合适的处理方式，无论是否手术，都要重视局部卫生。