腋窝一按就疼可能是乳腺增生、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等原因导致。具体如下：
一、乳腺增生：主要由内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高引起。症状主要包括乳腺疼痛，可表现为胀痛、刺痛或隐痛等，常为周期性疼痛，月经前加重，月经后减轻或消失；乳腺结节或肿块，可单发或多发，大小不一，质地韧而不硬，可推动；部分患者还可能伴有乳腺溢液，多为无色或淡黄色浆液性溢液。治疗上，可在医生指导下服用逍遥丸、乳癖消胶囊等药物来缓解症状。
二、皮脂腺囊肿：多因皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。主要表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，中央可有一小黑点即粉刺样开口。当继发感染时，会出现红肿、疼痛、化脓等症状，严重时可伴有发热等全身症状。治疗方面，在医生指导下可使用克林霉素胶囊、甲硝唑凝胶等药物，若囊肿较大或反复感染，必要时需通过手术切除。
三、淋巴结肿大：多由细菌、病毒、寄生虫等感染，或恶性肿瘤转移等引起。主要症状为局部淋巴结肿大、红肿，可伴有疼痛、发热等。治疗上，需根据病因选择合适的药物，如细菌感染可使用阿莫西林、罗红霉素等抗生素；病毒感染可使用抗病毒药物等。
总之，当腋窝出现一按就疼的情况时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。