根据你的描述，脸上起小红疙瘩还伴有瘙痒，可能是以下原因导致的：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，有时还会伴有疼痛和瘙痒。如果痤疮发生在脸上，就会出现脸上起小红疙瘩还伴有瘙痒的症状。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、感染、环境、遗传等有关。湿疹的临床表现多种多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种类型，有时还会伴有瘙痒、疼痛等症状。如果湿疹发生在脸上，就会出现脸上起小红疙瘩还伴有瘙痒的症状。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是指皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，与过敏、刺激等有关。接触性皮炎的临床表现取决于接触物的性质、浓度、接触时间等因素，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种类型，有时还会伴有瘙痒、疼痛等症状。如果接触性皮炎发生在脸上，就会出现脸上起小红疙瘩还伴有瘙痒的症状。
4.其他：除了以上三种疾病，脸上起小红疙瘩还伴有瘙痒还可能是其他原因引起的，如系统性红斑狼疮、药疹、蚊虫叮咬等。
如果脸上起小红疙瘩还伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。