过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。它是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性及脆性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。儿童及青少年较多见，春秋季发病相对多见。
病因是什么
感染因素： 多种病原体感染可诱发该病，其中最常见的是链球菌感染，比如上呼吸道感染，一般在感染后1~3周发病。另外，病毒（如风疹病毒、麻疹病毒等）、寄生虫感染也可能引发过敏性紫癜。食物因素： 某些食物可引起机体过敏，常见的有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。比如有的孩子吃了海鲜后，就可能诱发过敏性紫癜。药物因素： 一些药物也可导致过敏反应，像抗生素（青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（阿司匹林等）、磺胺类药物等。
有哪些临床表现
皮肤症状： 典型表现为皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现。紫癜大小不一，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，随后可融合成片状。一般来说，紫癜可在数日内逐渐消退，但容易复发。消化道症状： 部分患者会出现消化道症状，如腹痛，多表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，同时可能伴有恶心、呕吐，有的还会出现便血。儿童患者中，消化道症状有时可能较为突出，甚至会被误诊为外科急腹症。关节症状： 约半数患者会有关节症状，主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，以大关节多见，如膝关节、踝关节等。关节症状一般在数日内可缓解，不留后遗症。肾脏症状： 肾脏受累较为常见，称为肾型过敏性紫癜。表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，严重的可能发展为肾功能不全，但大多数患者预后较好。
如何诊断与鉴别
诊断方法： 医生会根据患者的临床表现，如皮肤紫癜、典型的消化道和关节症状等，再结合实验室检查来诊断。实验室检查可能会发现白细胞正常或增高，血小板正常，出血和凝血时间正常，部分患者毛细血管脆性试验阳性。如果有肾脏受累，尿常规会出现异常。鉴别诊断： 需要与血小板减少性紫癜鉴别，血小板减少性紫癜的紫癜一般不高出皮肤，血小板计数减少；还要与风湿性关节炎鉴别，风湿性关节炎多有关节游走性疼痛，抗链球菌溶血素O升高，而过敏性紫癜的关节症状多为非游走性；此外，还要与外科急腹症鉴别，外科急腹症一般没有皮肤紫癜等表现，通过详细的病史询问和检查可鉴别。