一般来说，阑尾炎最典型的疼痛开始位置多在脐周或上腹部，数小时（通常6~8小时）后转移并固定在右下腹。
早期疼痛特点
初期脐周或上腹隐痛：阑尾炎早期，炎症刺激内脏神经，疼痛定位不精准，常表现为脐周或者上腹部隐隐作痛，这时候可能容易被误以为是消化不良等情况。疼痛有转移性：一般经过6~8小时后，炎症会逐渐波及阑尾周围的腹膜，疼痛就会转移并固定到右下腹。比如一开始是肚子中间疼，过了几个小时后，右下腹麦氏点（位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）就会出现明显的疼痛。
不同类型阑尾炎的疼痛差异
单纯性阑尾炎：疼痛相对较轻，主要是右下腹的隐痛或者胀痛，可能疼痛程度不是特别剧烈，但也能感觉到右下腹有不适。化脓性阑尾炎：疼痛会加剧，呈持续性胀痛，右下腹压痛、反跳痛（按压时疼痛，松手时疼痛更明显）比较明显，这时候疼痛感觉更强烈，而且腹部肌肉可能会紧张。坏疽性及穿孔性阑尾炎：疼痛一开始可能比较剧烈，随后因为阑尾穿孔，炎症扩散，疼痛可能会暂时缓解，但很快会出现全腹的剧烈疼痛，不过依然以右下腹为主要的疼痛部位。
儿童阑尾炎疼痛特点
婴幼儿：表现不典型，可能只是哭闹、拒按腹部，不容易准确指出疼痛位置，有时候可能会有呕吐、发热等表现，需要家长和医生仔细观察判断。年长儿童：疼痛表现相对接近成人，也会有初期脐周痛然后转移到右下腹的过程，但有时候也可能一开始就是右下腹疼痛为主。总之，阑尾炎的疼痛有其典型的特点，但不同个体可能会有一些差异，一旦出现腹痛尤其是右下腹疼痛等情况，要及时就医明确诊断。