阑尾炎最典型的疼痛开始于上腹部或脐周，一般经过6~8小时后，疼痛会转移并固定在右下腹。
早期疼痛特点
初期隐痛： 阑尾炎早期，疼痛往往不太剧烈，是一种隐隐的痛感，位置不固定，可能在上腹部或者肚脐周围，这是因为阑尾受到刺激后，内脏神经传导的疼痛定位还不准确。疼痛转移： 大约6~8小时后，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹，这是阑尾炎比较特征性的表现。此时右下腹会出现比较明显的压痛。
不同类型阑尾炎的疼痛差异
单纯性阑尾炎： 主要表现为右下腹轻度隐痛，疼痛相对局限，压痛也比较轻，可能还伴有轻度的胃肠道症状，像恶心、食欲稍有减退等。化脓性阑尾炎： 疼痛会加剧，呈持续性胀痛，右下腹压痛、反跳痛明显，反跳痛就是按压右下腹后突然松手时疼痛会加重。坏疽性及穿孔性阑尾炎： 疼痛一开始可能比较剧烈，随后由于阑尾穿孔，腹腔感染扩散，疼痛可能会暂时缓解，但很快会出现全腹的剧痛，伴有高热、腹肌紧张等严重症状。
小儿阑尾炎的疼痛特点
疼痛定位不精确： 小儿阑尾炎早期疼痛位置不固定，可能在上腹部、脐周或者右下腹不典型位置，容易被家长忽视，因为小儿表达能力有限，很难准确说出疼痛部位。发展较快： 小儿阑尾壁薄，炎症容易扩散，所以疼痛进展相对较快，可能在较短时间内就从初期的隐痛发展到较剧烈的腹痛，且全身症状比较明显，像发热、精神萎靡等出现得比较早。
老年人阑尾炎的疼痛特点
疼痛感觉迟钝： 老年人对疼痛的敏感度降低，阑尾炎时腹痛可能不太剧烈，右下腹压痛也可能不明显，容易被误诊。病情变化快： 老年人阑尾动脉硬化，容易发生缺血坏死，所以阑尾炎发展迅速，可能很快就出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重情况，但腹痛表现可能并不如实际病情严重。