胃胆汁反流的严重程度与反流程度、是否伴有其他原发基础疾病以及累及相关器官引起的一系列病变有关。胃胆汁反流患者常伴慢性胃下垂、胆囊炎或胃切除术后幽门括约肌功能障碍，致消化液反流入胃，在胃酸作用下破坏胃黏膜屏障而导致胃黏膜损害与相关部位炎症。
一、轻症
轻症胃胆汁反流临床症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、胃脘灼热感等。若能及时积极治疗，通常不算严重。但患者若患有胃下垂或其他消化道慢性疾病且未得到及时综合治疗，可能会发展成重症胃胆汁反流患者。
二、重症
1.继发萎缩性胃炎
重症胃胆汁反流可严重损伤胃黏膜细胞，使其丧失或部分丧失消化分泌功能，出现胃酸分泌减少、腹胀和消化功能下降等严重症状。可给予胃黏膜保护剂如氢氧化铝凝胶，以及胃黏膜保护剂与中成药等药物治疗。
2.继发反流性食管炎
重症患者胆汁反流侵及胃食管黏膜，形成胃食管狭窄和食管黏膜出血，导致患者产生胸骨后灼热感、疼痛、吞咽困难、咽异物感和便血等。可给予阿莫西林胶囊、康复新液与枸橼酸莫沙必利片等治疗。
3.继发吸入性肺炎
重症胃胆汁反流会引起吸入性肺炎，主要因胃胆汁反流发生后消化液与胃内容物误吸入肺而继发肺内感染。患者会出现剧烈咳喘、发烧和咳血等严重症状，应积极给予吸氧、抗感染药物如注射用头孢噻肟钠，以及止咳化痰、平喘药物如氨溴索与多索茶碱等进行对症治疗。
总之，胃胆汁反流患者若得不到及时治疗可发展为重症，并发萎缩性胃炎、食管狭窄、出血、食管溃疡以及吸入性肺炎等。治疗措施包括完善胃镜检查、腹部彩超、幽门螺杆菌检测、消化液成分及检测等，根据检查结果针对不同病因进行治疗，包括禁食、使用抑酸药如奥美拉、止吐药如盐酸甲氧氯普胺、抗感染药如阿莫西林、促胃动力药如多潘立酮片、保护胃黏膜药如铝碳酸镁咀嚼片等综合治疗措施。