单硝酸异山梨酯主要用于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病。它能扩张血管，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血状况。
对心血管系统的作用
扩张血管： 单硝酸异山梨酯可以松弛血管平滑肌，特别是对静脉血管的扩张作用较为明显。它能使静脉回心血量减少，降低心脏前负荷，从而减轻心脏的耗氧量。例如，能使心脏的充盈压降低，让心脏在收缩时不需要克服过高的压力。增加冠脉血流： 它可以扩张冠状动脉，尤其是较大的冠状动脉分支，从而增加冠状动脉的血流量，改善心肌的血液供应。对于存在冠状动脉狭窄的患者，能改善心肌缺血区域的血液灌注，缓解因心肌缺血引起的心绞痛等症状。
适用疾病范围
冠心病的长期治疗： 冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄，心肌供血不足。单硝酸异山梨酯可以长期使用来维持血管的扩张状态，保持冠状动脉的相对通畅，减少心绞痛发作的频率。一般来说，对于稳定型冠心病患者，可作为常规的治疗药物之一。心绞痛的预防和治疗： 当患者发生心绞痛时，舌下含服单硝酸异山梨酯制剂可以快速扩张血管，缓解心绞痛症状。在心绞痛发作前，预防性使用也能降低发作的可能性。比如，对于劳累型心绞痛患者，在预计会有劳累等诱发因素时提前用药。
与其他药物的相互作用
与降压药合用： 单硝酸异山梨酯本身有降压作用，如果与降压药（如硝苯地平、氨氯地平）等合用，可能会增强降压效果，导致血压过度下降。所以在联合用药时，需要密切监测血压，根据血压情况调整药物剂量。与其他血管扩张剂合用： 如与硝酸甘油等合用，也可能增加低血压等不良反应的发生风险。因此，在同时使用多种有血管扩张作用的药物时，要谨慎评估，遵循医生的指导。
特殊人群注意事项
老年人： 老年人对单硝酸异山梨酯的敏感性可能更高，使用时更易出现低血压等不良反应。所以老年人使用时应从小剂量开始，并且密切观察血压、心率等变化。肝肾功能不全者： 肝功能不全时，单硝酸异山梨酯的代谢可能会受到影响，药物在体内的浓度可能升高，增加不良反应的发生几率。肾功能不全时，药物的排泄也会受到影响，同样需要调整剂量。使用前应告知医生肝肾功能情况，以便医生合理用药。