李先生因吉兰巴雷综合征导致高位瘫痪，此次因意识变差、有痰不易咳出、四肢肌力明显下降且肩部以下无法活动伴感觉减退等前来就诊，无发热、抽搐、大小便失禁情况，此前身体健康无外伤史，遂将其收入院治疗。
一、治疗经过
我们对李先生进行了血常规、肝肾功能、电解质、血气分析、胸片等一系列检查，结果发现其除了高位瘫痪外，还存在呼吸肌无力以及肺部感染。针对李先生的原发病，我们采取了以下治疗措施：
1.给予丙种球蛋白冲击、激素甲强龙、B族维生素等营养神经治疗。
2.针对高位瘫痪和呼吸肌无力、肺部感染、二氧化碳潴留的情况，进行了如下处理：
(1)予以保护气道、加强吸痰、翻身拍背。
(2)实施气管插管（一周后气管切开）、有创呼吸机辅助呼吸。
(3)给予布地奈德、异丙托溴铵等雾化祛痰、头孢他啶抗感染等。
后期还加强了康复锻炼。
二、治疗效果
治疗前，李先生高位瘫痪，肩部以下肌力明显下降，呼吸肌无力且有二氧化碳潴留，咳嗽、咳痰无力，需呼吸机辅助呼吸。治疗后，李先生上肢肌力得到改善，能够做耸肩运动，意识障碍被治愈，还能够脱离呼吸机，痰量也明显减少。
三、注意事项
1.要注意加强陪护，让患者卧床休息，同时注意翻身拍背，以防止褥疮和误吸、坠积性肺炎的发生。
2.要加强营养，多给患者进食优质蛋白和富含维生素的食物。
3.要加强康复锻炼，防止出现各种并发症。
4.要重视心理干预，增加患者治疗信心，使其保持积极乐观的情绪。
5.患者要坚持治疗，定期复查血常规、肝肾功能等项目，如有任何不适要积极咨询医师。
四、个人感悟
外伤、炎症、先天性疾病等引起神经脊髓损伤都可能导致高位瘫痪，而高位瘫痪患者很容易并发肺部感染、呼吸衰竭等疾病，甚至可能因各种并发症而死亡。所以一旦发生高位瘫痪，不仅要积极治疗原发病，还要高度重视并发症的预防以及后期的康复锻炼。高位瘫痪的治疗是一个漫长的过程，需要医患双方以及家属共同努力。