男性不孕不育的原因较多，其中约有10% - 15%的夫妇存在生育问题，而男性因素约占一半。
一、生殖系统疾病因素
先天性生殖系统异常： 比如先天性睾丸发育不全，这会导致睾丸不能正常产生精子，影响生育功能。还有隐睾症，若睾丸未能正常下降至阴囊，而是停留在腹腔等部位，由于温度比阴囊高，会影响精子的生成。感染因素： 附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染疾病可能会影响精子的质量和运输。例如附睾炎，炎症会破坏附睾内的环境，影响精子的成熟和储存，从而降低受孕几率。
二、内分泌因素
下丘脑 - 垂体 - 性腺轴异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素、垂体分泌的促性腺激素出现问题，会影响睾丸的生精功能和性激素的分泌。像垂体瘤可能会导致促性腺激素分泌异常，进而影响精子的产生。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退都可能影响男性的生殖功能。甲状腺功能亢进时，会干扰激素平衡，影响精子的生成和活力；甲状腺功能减退则可能导致性激素分泌减少，影响性欲和生精功能。
三、精子异常因素
精子数量异常： 少精症是指精液中精子的数量低于正常标准。正常情况下，每次射精精子数量应在1500万以上，少于这个数值就可能影响受孕。还有无精症，分为梗阻性无精和非梗阻性无精，梗阻性无精是输精管道堵塞，精子无法排出；非梗阻性无精则是睾丸本身不能产生精子。精子活力异常： 弱精症是指精子的活动能力低下。正常精子前向运动应占一定比例，若低于正常比例，精子难以到达输卵管与卵子结合，导致不孕。此外，畸形精子症也是常见原因，畸形精子过多会影响受精能力。
四、生活方式与环境因素
不良生活习惯： 长期吸烟、酗酒会对精子产生不良影响。吸烟中的尼古丁等有害物质会损害精子的DNA，降低精子活力；酗酒会影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、质量下降。长期熬夜、过度劳累等也会干扰内分泌和生殖系统的正常功能。环境因素： 长期接触重金属（如铅、汞等）、放射性物质等，会损害生殖细胞，影响精子的生成和质量。长期处于高温环境，比如经常穿紧身裤、长时间泡热水澡等，会使阴囊温度升高，不利于精子的生成。