直肠癌做CT能查出来一部分，但不是所有情况都能完全依靠CT确诊。一般来说，CT检查可以发现直肠部位较大的肿瘤病灶，大约能发现直径1厘米以上的直肠肿瘤，但它存在一定局限性。
CT检查直肠癌的优势
能显示肿瘤大小与形态： CT可以清晰呈现直肠肿瘤的大致大小，还能观察肿瘤在直肠壁内的生长范围以及向周围组织浸润的情况。比如能看到肿瘤是局限在肠壁内，还是已经侵犯到肠壁外的组织。帮助判断肿瘤分期： 通过CT检查可以初步判断直肠癌处于早期、中期还是晚期。例如，能查看肿瘤是否转移到附近的淋巴结，以及有无远处脏器转移等情况。不过，这只是初步判断，还需要结合其他检查综合确定分期。
CT检查直肠癌的局限性
难以发现早期微小病变： 对于一些非常小的早期直肠癌病灶，CT可能无法精准识别。因为早期肿瘤可能仅仅是肠壁局部有轻微的增厚或者异常，CT的分辨率有限，有时候会出现漏诊的情况。不能完全区分病变性质： CT只能从形态学方面提供信息，很难单纯依靠CT来明确病变到底是恶性的直肠癌还是良性的病变。比如，有时CT发现直肠有占位，但还需要结合病理活检才能最终确诊是直肠癌。
辅助诊断直肠癌的其他检查
肠镜检查： 肠镜检查是诊断直肠癌的重要手段，它可以直接观察直肠黏膜的病变情况，还能取病变组织进行病理活检，从而明确病变的性质。而且肠镜能发现很小的病变，对于早期直肠癌的诊断价值很高。直肠指检： 这是简单又有效的检查方法，医生通过手指触摸直肠，可以初步判断直肠内有无肿块、肿块的位置、大小、质地等情况，大约70%的直肠癌可以通过直肠指检发现。