窦性心律失常是指窦性心律的起源未变，但节律不整。其发生原因有多种，比如生理因素，像健康年轻人在情绪激动、剧烈运动、饮酒、喝咖啡或浓茶后，就可能出现窦性心律失常，这种情况比较常见，很多人都可能因为这些生活行为引发。
生理因素导致
情绪激动影响：当人处于紧张、焦虑、兴奋等强烈情绪状态时，体内交感神经兴奋，会影响心脏的节律，从而引发窦性心律失常。比如人在生气吵架后，可能马上就会感觉心跳不太规律。运动影响：剧烈运动时，身体对氧气和能量的需求增加，心脏需要加快跳动来满足需求，但有时候可能会出现节律的变化。像长时间快跑后，有些人会感觉到心跳有快慢不一的情况。
病理因素导致
心脏疾病相关：患有冠心病时，心脏的血管狭窄，心肌供血不足，可能影响心脏的正常节律，导致窦性心律失常。例如冠心病患者在心肌缺血发作时，就容易出现窦性心律的异常。还有心肌病患者，心肌结构和功能发生改变，也会影响窦性心律，使得心律出现不规整的情况。全身性疾病影响：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体的代谢，心脏负担加重，进而引起窦性心律失常。一般甲亢患者中，有相当一部分会出现窦性心律的问题。严重的电解质紊乱，如低钾血症或高钾血症，会干扰心肌的电活动，导致窦性心律失常。比如长时间腹泻导致钾丢失过多引起低钾血症，就可能影响心脏节律。
药物因素导致
某些药物影响：使用拟交感神经药物，像肾上腺素等，会增强心肌的收缩力和兴奋性，可能引发窦性心律失常。而使用洋地黄类药物过量时，也会干扰心脏的正常节律，导致窦性心律出现问题。比如在使用洋地黄过程中，没有密切监测血药浓度，就可能因过量而引起窦性心律失常。