肝脏血管瘤形成原因目前尚不十分明确，一般认为可能与以下几方面因素有关。
先天发育异常方面
胚胎时期血管发育异常： 在胚胎发育过程中，尤其是在早期血管形成阶段，如果出现了血管发育的异常情况，就可能导致肝脏血管瘤的形成。比如在胚胎的第3周左右开始形成原始血管，若这一时期血管的生成和分化出现紊乱，就有可能为肝脏血管瘤的发生埋下隐患。血管内皮细胞异常增殖： 肝脏中的血管内皮细胞如果出现异常增殖的情况，也可能促使肝脏血管瘤的形成。正常情况下血管内皮细胞的增殖是受到严格调控的，但在某些因素影响下，这种调控失衡，导致内皮细胞过度增殖，逐渐形成血管瘤样的结构。
激素水平相关因素
女性激素影响： 有研究发现，女性肝脏血管瘤的发生率相对可能略高一些，这可能与女性体内的激素水平有关。比如雌激素可能会对血管的生长产生一定影响，在雌激素的作用下，可能会刺激肝脏血管的异常增生，从而增加肝脏血管瘤形成的风险。尤其是在青春期、孕期等女性激素水平变化较为明显的时期，这种影响可能更为显著。避孕药的影响： 长期服用避孕药的女性，肝脏血管瘤发生的几率可能会有所增加。因为避孕药中含有一定量的雌激素等成分，长期摄入可能会干扰体内正常的激素平衡，进而影响血管的状态，使得肝脏血管更容易出现异常增殖形成血管瘤。
其他可能因素
先天性毛细血管发育异常： 肝脏的毛细血管如果存在先天性的发育异常，比如毛细血管的形态、结构等出现异常，也可能与肝脏血管瘤的形成有关。这种先天性的毛细血管发育异常可能会导致局部血管的结构和功能出现紊乱，为肝脏血管瘤的形成创造条件。肝脏局部感染后影响： 肝脏如果曾经发生过局部感染，在感染恢复后，可能会对肝脏血管产生一定的影响，进而增加肝脏血管瘤形成的可能性。例如肝脏局部的细菌感染等，在感染过程中可能会引起血管的炎性反应，导致血管的通透性改变、内皮细胞功能异常等，从而促使血管瘤的形成。