子宫出血的原因有多种。其中内分泌失调是常见原因之一，比如青春期女性可能因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能尚未健全，约15% - 20%会出现无排卵性子宫出血；而围绝经期女性则多因卵巢功能衰退，雌激素波动导致子宫出血。
妊娠相关因素引起
先兆流产： 怀孕早期出现子宫出血，约有50% - 70%的先兆流产会有阴道流血症状，常为暗红色或血性白带，随后可能出现阵发性下腹痛或腰背痛。异位妊娠： 也就是宫外孕，通常在停经6 - 8周后出现不规则阴道流血，量少，呈点滴状，一般不超过月经量，但淋漓不尽，还可能伴有下腹部隐痛或酸胀感。
子宫肌瘤导致
肌壁间肌瘤： 较大的肌壁间肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，从而导致月经周期缩短、经量增多、经期延长，有的患者还会出现不规则阴道流血。黏膜下肌瘤： 向宫腔内生长的黏膜下肌瘤，会使子宫内膜面积增大且表面供血不足，容易发生坏死、溃疡，引起持续性或不规则子宫出血，经量可增多至数倍。
妇科炎症引发
子宫内膜炎： 细菌突破宫颈防御侵入子宫内膜引发炎症，患者会出现子宫出血，多为不规则阴道流血，量可多可少，同时伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多且有异味等症状。宫颈炎： 急性宫颈炎时，宫颈充血、水肿，容易出现接触性出血，比如性交后或妇科检查后阴道少量流血，慢性宫颈炎患者也可能出现阴道不规则流血，或白带中带有血丝。