关键点：一般情况下，同房用力时小腹疼痛的原因可能有肌肉劳损、盆腔炎、子宫内膜异位症。
一、肌肉劳损：
1.对于男性而言，在同房时用力可能会因过度劳累以及腹部动作过于频繁，致使腹部肌肉过度紧张，进而引发腹部肌肉劳损，出现同房用力时小腹疼痛现象。
2.处理方法是男性可适当对腹部进行按摩或热敷，以此来放松肌肉，缓解肌肉的紧张状态。
二、盆腔炎：
1.女性若长期存在慢性感染或自身免疫力低下，有可能患上盆腔炎，当同房用力较大时，会使局部受到刺激，导致同房用力时小腹疼痛。
2.治疗方面，女性可在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、氨苄西林胶囊等药物，同时要注意局部卫生。
三、子宫内膜异位症：
1.女性如果在经期内同房，或者生产、流产后过早同房，可能会导致子宫内膜回流，从而引起子宫内膜异位症，表现为同房用力时小腹疼痛，还可能伴有阴道出血等症状。
2.可在医生指导下使用黄体酮胶囊、孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮片等药物进行治疗。
总结：同房用力时小腹疼痛可能是多种原因导致，包括男性的肌肉劳损和女性的盆腔炎、子宫内膜异位症等，应根据具体情况进行相应的处理和治疗。